Teori Kepemimpinan Florence Nightingale

Konsep Nightingale menempatkan lingkungan sebagai fokus asuhan keperawatan dan perhatian di mana perawat tidak perlu memahami seluruh proses penyakit merupakan upaya awal untuk memisahkan antara profesi keperawatan dan kedokteran.

Nightingale tidak memandang perawat secara sempit yang hanya sibuk dengan masalah pemberian obat dan pengobatan, tetapi lebih berorientasi pada pemberian udara, lampu, kenyamanan lingkungan, kebersihan, ketenangan dan nutrisi yang adekuat ( Nightingale, 1860; Torres, 1986 ). Melalui observasi dan pengumpulan data, Nightingale menghubungkan antara status kesehatan klien dengan faktor lingkungan dan, sebagai hasil, yang menimbulkan perbaikan kondisi higiene dan sanitasi selama perang Crimean.

Torres mencatat ( 1986 ) mencatat bahwa nightingale memberikan konsep dan penawaran yang dapat divalidasi dan digunakan untuk menjalankan praktik keperawatan. Nightingale dalam teori deskripsinya memberikan cara berpikir tentang keperawatan dankerangka rujukan yang berfokus pada klien dan lingkungannya ( Torres, 1986). Surat Nightingale dan tulisannya tangannya menuntun perawat untuk bekerja atas nama klien. Prinsipnya mencakup bidang pelayanan, penelitian, dan pendidikan.Hal paling penting adalah konsep dan prinsip yang membentuk dan melingkupi praktik keperawatan (marriner – tomey, 1994). Nightingale berpikir dan menggunakan proses keperawatan. Ia mencatat bahwa observasi [pengkajian]... bukan demi berbagai informasi atau fakta yang mencurigakan, tetapi demi penyelamatan hidup dan meningkatkan kesehatan dan keamanan."
Lingkungan fisik

Kebersihan fentilasi udara,cahaya suara, tempat tidur , pembungan suhu, diet,  komunikasi, kondisi pasien alami nasehat, variasi data multilasi  pencegahan penyaki Lingkungan psikologis lingkungan sosial.

A. INTI DARI TEORI

Teori / model konsep Florence Nightingale memposisikan lingkungan sebagai focus asuhan keperawatan, dan perawat tidak perlu memahami seluruh proses penyakit, model dan konsep ini dalam upaya memisahkan antara profesi keperawatan dangan kedokteran. Orientasi pemberian asuhan keperawatan / tindakan keperawatan lebih diorientasikan pada pemberian udara, lampu, kenyamanan, kebersihan, ketenangan dan nutrisi yang adequate, dengan dimulai dari pengumpulan data dibandingkan dengan tindakan pengobatan semata, upaya teori tersebut dalam rangka perawat mampu menjalankan praktik keperawatan mandiri tanpa bergantung pada profesi lain.

Model dan konsep ini memberikan inspisi dalam perkembangan praktik keperawatan, sehingga akhirnya dikembangkan secara luas, paradigma perawat dalam tindakan keperawatan hanya memberikan kebersihan lingkungan kurang benar, akan tetapi lingkungan dapat mempengaruhi proses perawatan pada pasien, sehingga perlu diperhatikan.

Teori Nightingale memandang Pasien dalam kontek lingkungan    keseluruhan :

Lingkungan fisik

Ø  Psikologis

Ø  Sosial

Hubungan teori Nightingale dalam konsep keperawatan :

Keperawatan lingkungan masyarakat / individu sehat / sakit

 Individu : perbaikannya dalam menghadapi penyakit.v

 Keperawatan   : kondisi terbaik individu dalam mempengaruhi lingkunga

 Sehat / Sakitv : proses perbaikan untuk kesehatan.

Masyarakat / lingkunganv : mempengaruhi perkembangan kehidupan individu.

B. PEMBAHASAN TEORI

Nightingale tidak memandang perawat secara sempit yang hanya sibuk dengan masalah pemberian obat dan pengobatan, tetapi lebih berorientasi pada pemberian udara, lampu, kenyamanan lingkungan, kebersihan, ketenangan dan nutrisi yang adekuat ( Nightingale, 1860; Torres, 1986 ). Pemberian nutrisi yang adekuat pada pasien sangatlah penting. Pasien memerlukan nutsrisi untuk mempertahankan fungsi tubuh dan untuk tumbuh. Pasien harus mendapatkan kalori yang cukup, dalam bentuk karbohidrat, lemak, dan protein untuk menyuplai energi. Tubuh pasien juga memerlukan asam amino yang ditemukan dalam protein untuk membangun dan mempertahankan struktur sel dan jaringan yang lebih besar.

Dan akhirnya pasien pun memerlukan vitamin dan mineral untuk metabilisme dan untuk mengatur banyak proses tubuh pasien. Individu yang sakit memerlukan banyak makanan daripada orang sehat dalam upaya penyembuhan dan pemulihan. Sebagai contoh pasien yang menjalani pembedahan membutuhkan diet yang mengandung banyak vitamin C dan protein karena ini dapat membantu penyemabuhan. Protein juga secara khusus penting untuk melawan infeksi karena antibodi yang digunakan tubuh untuk melawan infeksi adalah protein.

Diet adekuat juga penting. Namun, banayak penyakit membuat seseorang sulit makan, atau memebuata pasien sulit untuk mencerna makanan.
Kondisi – kondisi yang memepersulit pasien/individu mendapatkan nutrisi yang mendapatkan nutrisi yang adekuat :

·      Individu yang menderita luka pada tenggorok mungkin mengalami kesulitan untuk menelan.

·      Individu yang mangalami masalah lambung mungkin mual terhadap makanan.

·      Individu yang demam mungkin tidak nafsu makan.

·      Pasien yang di rumah sakit hampir selalu berisiko menalami kekurangan nutrisi karena penyakit mereka atau karena tindakan terhadap penyakit mereka.

·      Banyak pasien telah mengalami kekurangan nutrisi ketika masuk rumah sakit.

·      Makanan yang dihidangkan dirumah sakit mungkin berbedadari makanan yang biasa dikonsumsi pasien. Pasien mungkin tidak suka makanan rumah sakit.

·      Makanan mungkin dihidangkan pada waktu ketika pasien tidak biasa makan dan ketika mereka merasa tidak lapar.

Membuat pasien merasa nyaman dan tenang di lingkungan rumah sakit merupakan hal yang perlu dilakukan. Cara yang dilakukan untuk membuat pasien merasa nyaman, pada saat memberi makanan di rumah sakit misal dengan membersihkan meja tempat tidur dan yakinkan ada tempat untuk semua piring. Makanan harus di hidangkan pada nampan bersih dan harus terlihat menarik. Yakinkan ada alat makan yang digunakan.

Teori Nightingale memandang Pasien dalam kontek lingkungan    keseluruhan :

Ø Lingkungan fisik

Ø Psikologis

Ø Sosial

Ø Hubungan teori Nightingale dalam konsep keperawatan :

Ø keperawatan lingkungan masyarakat / individu sehat / sakit

Ø individu: perbaikannya dalam menghadapi penyakit.

Ø keperawatanv : kondisi terbaik individu dalam mempengaruhi lingkungan.

Ø Sehat / Sakitv : proses perbaikan untuk kesehatan.

Ø Masyarakat / individu : mempengaruhi perkembangan dan kehidupan individu

Melalui observasi dan pengumpulan data, Nightingale menghubungkan antara status kesehatan klien dengan faktor lingkungan dan, sebagai hasil, yang menimbulkan perbaikan kondisi higiene dan sanitasi selama perang Crimean. Kondisi higene penting untuk membantu pasien tetap bersih dan untuk merawat kulit, mulut, rambut, mata, telinga, kuku. Di jaman sekarang ketika seseorang sakit, akan sulit memikirkan tentang mandi atau menyikat gigi atau membersihkan kuku; bernapas atau mengatasi nyeri tampak lebih penting. Oleh karenanya, perawat perlu melihat apakah pasien dapat mebersihkan diri mereka sendiri dan membantu mereka bila mungkin. Penting untuk menanyakan pasien apa yang biasanya mereka lakukan dan bagaimana mereka menginginkan bantuan. Praktik budaya dan agama dapat membedakan praktik higiene. Higiene adalah sangat pribadi dan masing – masing individu mempunyai ide yang berbeda tentang apa yang mereka ingin lakukan. Jika memungkinkan, perawat harus membantu pasien memeniuhi kebutuhan pribadinya daripada melakukan standar rutin.
Perawat adalah orang yang membantu proses penyembuhan penyakit tetapi tidak untuk menyembuhkan penyakit.

Ini karena tugas seorang perawat adalah merawat orang yang sakit dan dokter adalah orang yang berperan penting dan sangat membantu dalam proses penyembuhan penyakit. Itulah beda perwat dan dokter.perawta juga bukan hanya memberikan obat untuk menyembuhkan penyakit kepada si pasien tetapi mereka juga harus bisa membuat lingkungan fisik, psikologis, sosial pasien sembuh. Setelah mereka merasa sehat atau sembuh dari penyakit baik lahir maupun batin mereka tenang dan nyaman. Pada saat pasien berada di rumah sakit pun perawat di tuntut untuk memberikan kenyamanan bagi pasien, artinya kita bisa meringankan penderitaan sakit si pasien itu dan dalam perawatan pasien tidak dibedakan yang kaya dan miskin.

C. CONTOH PERAN PERAWAT

Perawat merawat orang sakit dan cedera di rumah sakit, tempat bekerja untuk memperbaiki kesehatan dan memperingan penderitaan. Banyak orang di pulangkan ke rumah dari sakit ketika mereka masih membutuhkanasuhan keperawatan, sehingga perawat sering memberikan perawatan di rumah yang hampir sama dengan yang mereka berikan pada pasien di rumah sakit.

 Berdasarkan teori ada beberapa hal yang pelu di lakukan perawat atau beberapa contoh peran perawat berdasarkan teori.

Pada saat memberikan nutrisi kepada pasien yang harus dilakukan perawat adalah :

1)      Buat pasien merasa nyaman.

2)      Jelaskan pentingnya nutrisi yang baik

3)      Posisikan pasien untuk makan

4)      Buat lingkungan sekitar nyaman

5)      Jika perlu bantu pasien makan

Hal – hal lain yang perlu dilakukan perawat berdasarkan teori :

1)             Memberikan kenyamanan dan ketenangan lingkungan kepada pasien

2)             Merawat pasien dengan benar

3)             Bekerja sama dengan dokter untuk mengobati pasien

4)             Mengoordinasi perawatan pasien

5)             Melindungi pasien

6)             Menjaga lingkungan pasien dalam kondisi higiene

7)             Menjaga pasien dari infeksi

8)             Memberikan udara kepada pasien agar pasien dapat bernapas dengan tenang dan nyaman.

9)             Memberikan rasa aman kepada pasien

10)         Mengetahui dan mengontrol kondisi pasien setiap waktu

Florence nightingale  memandang pasien dalam kontek keseluruhan lingkungan yaitu lingkungan fisik, psikologis, sosial. Florence nightingale memandang perawat tidak hanya sibuk dengan masalhv pemberian obat dan pengobatan saja, tetapi lebih berorientasi pada pemberian udara, lampu, kenyamanan lingkungan, kebersihan, ketenangan, dan nutrisi adekuat. Pengkajian atau observasi bukan demi berbagai informasi atau faktav yang mencurigakan, tetapi demi penyalamatan hidup dan meningkatkan kesehatan dan keamanan.

DAFTAR PUSTAKA

·           Alimul Hidayat, A. Aziz, Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Salemba medika : Jakarta, 2007.

·           WHO. Pedoman Perawatan Pasien. EGC : Jakarta, 2005.

·           Poter PA, Perry AG, Fundamental of nursing; Conceps, process and practise, ST louis CV Mosby Company, 1991.

·           Zaidin Ali, Dasar – dsar Keperawatan Profesional. EGC: Jakarta, 2002.

·           The gau’(2011) Teori Kepemimpinan Florence Nightingale; http://muhsakirmsg.blogspot.com