Prosedur Pemasangan Keteter Pria/ Wanita

Prosedur Pemasangan Keteter Pria/ Wanita

PROSEDUR PEMASANGAN KATETER PRIA

A. TAHAP PRA INTERAKSI

1.      Cek catatan keperawatan dan medis klien

2.      Cuci tangan

3.      Menyiapkan alat : bak instrumen berisi pinset anatomis &sirurgis, kom steril, sarung tangan steril, cairan antisepik/betadin 10%, Jelly dlm spoit steril 5 cc sesuai kondisi, kasa steril.

         Diluar bak instrumen : kateter sesuai ukuran, urin bag, aquades 50 cc, spoit

         steril 10 cc, perlak dan alasnya, plester, gunting, bengkok, gantungan,

         korentang steril

B. TAHAP ORIENTASI

1.      Berikan salam, panggil klien/keluarga dengan namanya

2.      Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan serta minta persetujuannya

3.      Memberi kesempatan klien untuk bertanya

C. TAHAP KERJA

1.      Memberi privasi pada klien: tutup pintu kamar atau pasang tirai

2.      Mengatur posisi klien supinasi

3.      Memberi pengalas pada bokong

4.      Mendekatkan alat-alat dan bengkok disamping pasien

5.      Membuka bak instrumen

6.      Memakai sarung tangan steril

7.      Menggunakan tangan kiri: pengang daerah dibawah glas penis dengan ibu jari telunjuk prepusium ditarik kebawah

8.      Lakukan desinfeksi dengan gerakan sirkuler dari meatus keluar dengan kasa streil sekali usap terus dibuang minimal 3 kali

9.      Tangan non dominan memegang penis memasukkan jelly dalam spoit 5 cc kedalam uretra

10.  Memasukan kateter 18-20 cm dengan memegang penis 45 derajat sampai urin keluar

11.  Jika waktu memasukkan kateter ada tahanan jangan dilanjutkan, selama pemasangan anjurkan klien untuk nafas panjang

12.  Masukan lagi kateter sepanjang 2 cm sambil sedikit diputar

13.  Isi balon kateter dengan sesuai petunjuk pada kateter dengan menggunakan spoit

14.  Tarik kateter perlahan-lahan sampai ada tahanan balon

15.  Buka sarung tangan

16.  Fiksasi kateter kebawah abdomen

17.  Gantung urin bag lebih rendah dari vesika urinaria

18.  Bantu pasien pada posisi yang nyaman

19.  Rapikan alat-alat pada tempatnya

20.  Cuci tangan

D. TAHAP TERMINASI

1.      Evaluasi perasaan klien

2.      lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya

3.      Dokumentasikan kondisi penis dan meatus, tanggal dan jam pemasangan, warna, bau, jumlah  urin yang    keluar serta reaksi pasien pada catatan perawatan  

PROSEDUR PEMASANGAN KATETER  WANITA

A. TAHAP PRA INTERAKSI

    1. Cek catatan keperawatan dan medis klien

    2. Cuci tangan

    3  Menyiapkan alat : bak instrumen berisi pinset anatomis &sirurgis, kom steril,

        sarung tangan steril, cairan antisepik/betadin 1%, Jelly dlm spoit steril 5 cc

        sesuai kondisi, kasa steril.

        Diluar bak instrumen : kateter sesuai ukuran, urin bag, aquades 50 cc, spoit

        steril 10 cc, perlak dan alasnya, plester, gunting, bengkok, gantungan,

        korentang steril

B. TAHAP ORIENTASI

1.      Berikan salam, panggil klien/keluarga dengan namanya

2.      Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan serta minta persetujuannya

3.      Memberi kesempatan klien untuk bertanya

C. TAHAP KERJA

1.      Memberi privasi pada klien: tutup pintu kamar atau pasang tirai

2.      Mengatur posisi klien dorsal recumbent

3.      Memberi pengalas pada bokong

4.      Mendekatkan alat-alat dan bengkok disamping pasien

5.      Membuka bak instrumen

6.      Memakai sarung tangan steril

7.      Menggunakan tangan kiri untuk membuka labia mayora dengan jari telunjuk dan ibu jari lalu tarik sedikit keatas

8.      Lakukan vulva higiane dengan kapas betadin 1% dari labia mayora kanan kiri labia minora kanan kiri, kemudian meatus dengan kapas sekali buang

9.      Mengolesi jelly kedalam kateter 4-5 cm, tangan non dominan membuka vulva

10.  Memasukan kateter 5-7 cm sampai urin keluar

11.  Jika waktu memasukkan kateter ada tahanan jangan dilanjutkan, selama pemasangan anjurkan klien untuk nafas panjang

12.  Masukan lagi kateter sepanjang 2 cm sambil sedikit diputar

13.  Isi balon kateter dengan sesuai petunjuk pada kateter dengan menggunakan spoit

14.  Tarik kateter perlahan-lahan sampai ada tahanan balon

15.  Buka sarung tangan

16.  Fiksasi kateter pada paha depan

17.  Gantung urin bag lebih rendah dari vesika urinaria

18.  Bantu pasien pada posisi yang nyaman

19.  Rapikan alat-alat pada tempatnya

20.  Cuci tangan

D. TAHAP TERMINASI

1.      Evaluasi perasaan klien

2.      Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya

E. DOKUMENTASI

Dokumentasikan kondisi vagina dan meatus, tanggal dan jam pemasangan.

Sumber :

The Gau’ 2012 : www.muhsakirmsg.blogspot.com/ Prosedur Pemasangan Kateter